Hemos estado con la Presidenta de la Asociación Gallega para la Prevención del Glaucoma Toñi Batero y le he realizado una pequeña entrevista en la que brevemente nos explica como nació esta asociación y en que consiste. Espero que os guste y desde aquí quiero darle las gracias por toda su colaboración y por brindarse a ayudarme.

-¿Cómo surgió la idea de fundar esta asociación?
La idea de fundar la asociación nació tras un diagnóstico tardío de la enfermedad a mi padre, él tenía la mala practica de ir a la óptica y no al oftalmólogo, y cuando acudió al médico tenía un glaucoma muy avanzado y un grupo de familiares y amigos decidimos fundar la asociación para aportar información a la sociedad y que a otras personas no les ocurriese lo mismo,en Glaucoma el diagnóstico precoz es fundamental,si se consigue detectar antes de que el nervio óptico esté dañado hay muchísismas posibilidades de conservar una visión óptima para siempre.
Mucha gente cree que si tienes la tensión intraocular en valores "normales" ya no tienes glaucoma y no siempre es así, puedes tener la tensión intraocular alta y no desarrollar nunca un glaucoma y al contrario, tener la tensión intraocular normal y desarrollar glaucoma,por eso nosotros insistimos tanto en la necesidad de hacerse revisiones periódicas en el oftalmólogo, sobre todo a partir de los 45 años y antes si tines antecedente directos de familiares con esta enfermedad.

-¿En qué consiste?
 Ofrecemos información por todos los medios a nuestro alcance,dando conferencias (siempre impartidas por oftalmólogos especialistas en Glaucoma), publicamos en todos los medios que están a nuestro alcance incluso hemos colaborado en guiones para series de tv como Hospital Central y en la próxima temporada lo haremos con Cuentame como pasó de TVE.
Como te digo aprovechamos todos los medios a nuestro alcance para ofrecer información,recientemente Gadis hizo una campaña para todo Galicia de un díptico informativo,en el que también colaboró Moncho Borrajo en la portada(Están en los supermercados todavía).

-¿Qué le aporta a los enfermos?

A los enfermos le aporta saber que estamos en contacto con los mejores especialistas y con las autoridades sanitarias para conocer todos los avances y poder orientarles en su problema concreto.
Estamos trabajando para que sea considerada como enfermedad crónica (lo es de hecho y no de derecho),a instancias nuestras se trató ya el tema en el Senado.

-¿Qué logros habéis conseguido?
Hemos conseguido en los 5 años que llevamos trabajando que se conozca esta enfermedad,al principio era muy desconocida y todavía nos queda mucho camino por recorrer.

-¿Qué ámbito geográfico abarca?
El ámbito geografico es el gallego, si bien tenemos socios de otros puntos de España, creo que el más alejado en España es en Almería y fuera de España en Alemania y en Honduras.

-¿Cuáles son vuestros propósitos de futuro?
 Nuestro proposito para el futuro es seguir divulgando la importancia de un diagnóstico precoz, que la propia población sea consciente de lo que significa esta enfermedad que no da ningún síntoma hasta que ya es tarde, hasta que el daño hecho en el nervio óptico ya es irrecuperable.

-Y por ultimo el linck de vuestra página web para que todo el que quiera pueda acceder a ella y conoceros mejor.

Nuestra web es www.asoglaucoma.info (se esta resstructurando y está descolgada en este momento pero en unos días estará operativa).

Retinitis pigmentaria

 

Es una enfermedad ocular en la cual hay daño a la retina. La retina es la capa de tejido ubicada en la parte posterior del ojo que convierte las imágenes luminosas en señales nerviosas y las envía al cerebro.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La retinitis pigmentaria puede ser hereditaria. Es un trastorno que puede ser causado por muchos defectos genéticos.
Las células que controlan la visión nocturna (bastoncillos) son más propensas a resultar afectadas; sin embargo, en algunos casos, las células del cono retiniano son las que reciben el mayor daño. El principal signo de la enfermedad es la presencia de depósitos oscuros en la retina.
El principal factor de riesgo es un antecedente familiar de retinitis pigmentaria.

Síntomas

Los síntomas a menudo aparecen primero en la niñez, pero los problemas graves de la visión por lo general no se presentan hasta la primera parte de la adultez.

       - Disminución de la visión nocturna o cuando hay poca luz

       -Pérdida de la visión lateral (periférica), causando "estrechamiento concéntrico del campo visual"

       -Pérdida de la visión central (en casos avanzados)

 

Tratamiento

No se conoce ningún tratamiento efectivo para esta afección, pero el uso de gafas de sol para proteger la retina de la luz ultravioleta puede ayudar a preservar la visión.

Algunos estudios han sugerido que el tratamiento con antioxidantes, puede retardar la enfermedad.

Introducción al ojo y Errores de refracción.

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EL OJO HUMANO

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El Estrabismo.

El Estrabismo


El estrabismo es un mal alineamiento de los ojos. Ambos ojos no están alineados en la misma dirección y no apuntan al mismo objeto de forma conjunta. Un ojo se mueve normalmente, mientras el otro apunta hacia dentro (esotropía o "ojo cruzado"), hacia fuera (exotropía) hacia arriba (hipertropia) o hacia abajo (hipotropia).
El estrabismo puede originar ambliopía, que es una falta de desarrollo de la visión central. El estrabismo es un desorden físico y la ambliopía visual.


Causas
El estrabismo es el resultado de un empuje desigual de los músculos en un lado del ojo, o de la parálisis de los músculos oculares. Ocasionalmente, personas con vista cansada tienen un estrabismo acomodativo. La persona intenta enfocar y compensar la hipermetropía; no obstante, esta acción hace que los ojos se crucen. Esta condición aparece usualmente antes de los 2 años y puede ocurrir hasta tan tarde como a los 6.


Síntomas
Los recién nacidos a menudo aparentan tener los ojos cruzados debido a una falta de desarrollo de la visión. El estrabismo verdadero no desaparece cuándo el niño crece. Cuánto más temprano se diagnostica y se trata, mejor son los resultados visuales.


Tratamientos más comunes

El tratamiento para el estrabismo, es similar al tratamiento ambliópico, la terapia de visión incluyendo parches, ejercicios visuales, gafas con graduación correcta o bifocal o corrección prismática pueden ayudar a enfocar propiamente, gotas para ayudar a enfocar o cirugía. La cirugía corregirá los ojos mal alineados pero no resolverá la ambliopía causada por estrabismo.
Algunos ópticos son partidarios de inyectar en los músculos oculares,BOTOX, que temporalmente relaja los músculos, antes de la cirugía. Aunque los efectos de la droga son temporales, el estrabismos, en algunos casos puede ser corregido permanentemente.

Desprendimiento de retina

El desprendimiento de retina es una enfermedad ocular ocasionada por la separación de la retina neurosensorial del epitelio pigmentario al que en condiciones normales está adherida. Como consecuencia de ello la retina neurosensorial queda sin riego sanguíneo y se produce pérdida de visión.

Causas

La retina es un tejido transparente en la parte posterior del ojo que lo ayuda a uno a ver las imágenes enfocadas en ella por la córnea y el cristalino. Los desprendimientos de retina con frecuencia están asociados con un desgarro o perforación en dicha retina, a través del cual se pueden filtrar los líquidos del ojo. Esto causa la separación de la retina de los tejidos subyacentes.

El desprendimiento de retina a menudo ocurre espontáneamente sin una causa subyacente. Sin embargo, también puede ser causado por un traumatismo, diabetes o un trastorno inflamatorio. Con mayor frecuencia, puede ser causado por una afección conexa, llamada desprendimiento vítreo posterior.

Durante un desprendimiento de retina, el sangrado proveniente de los pequeños vasos sanguíneos retinianos,puede causar opacidad en el interior del ojo, que normalmente está lleno con humor vítreo. La visión central puede resultar seriamente afectada si la mácula, parte de la retina responsable de la visión fina, se desprende.

Los factores de riesgo son cirugía previa del ojo, miopía, antecedentes familiares de desprendimiento de retina, diabetes incontrolada y traumatismo.

Síntomas

• Destellos de luz brillante, especialmente en la visión periférica
• Visión borrosa
• Moscas volantes en el ojo
• Sombras o ceguera en una parte del campo visual de un ojo

Pruebas y exámenes

Se hacen exámenes para verificar la respuesta de la retina y la pupila y la capacidad de uno para ver los colores apropiadamente. Estos exámenes pueden abarcar:

• Electrorretinografía (un registro de las corrientes eléctricas en la retina producidas por estímulos visuales)
• Angiofluoresceinografía
• Determinación de la presión intraocular
• Oftalmoscopia
• Prueba de refracción
•  Fotografía de la retina
• Examen para determinar la capacidad para ver los colores apropiadamente (deficiencia cromática)
• Agudeza visual
• Examen con lámpara de hendiduras
• Ecografía del ojo

 

Tratamiento

La mayoría de los pacientes con un desprendimiento de retina necesitará cirugía, ya sea inmediatamente o después de un período corto de tiempo.

Los tipos de cirugía abarcan:

• Crioplexia (frío intenso aplicado al área con una criosonda) para ayudar a formar cicatriz, la cual sostiene la retina a la capa subyacente.
• Cirugía laser para sellar los desgarros o agujeros en la retina.
• Retinopexia neumática (colocación de una burbuja de gas en el ojo) para ayudar a la retina a flotar de vuelta a su lugar.

La cirugía láser se lleva a cabo después de la retinopexia neumática para fijarla permanentemente en el lugar.

Los desprendimientos de retina más extensos pueden requerir una cirugía en un quirófano. Tales procedimientos abarcan:

• Introflexión o indentación escleral para abollar la pared del ojo
• Vitrectomía para remover el gel o el tejido cicatricial que tira de la retina

PÁRPADOS CAIDOS

Párpados Caidos

Los párpados caídos también se llaman 'ptosis'. La ptosis solo afecta al párpado superior y puede estar presente en uno o dos ojos. El párpado puede caer ligeramente así que puede ser raramente visible, o el párpado caído puede cubrir totalmente la pupila. La ptosis afecta tanto a niños como adultos.

Causas:

La ptosis puede estar presente el nacimiento, y se llama ptosis congenital, o como resultado de la edad, lesión y efecto posterior de una catarata u otra cirugía del ojo. Esta condición puede estar causada por un problema de los músculos que levantan el párpado, llamados elevadores. Algunas veces una anatomía facial individual puede causar dificultades con los músculos elevadores.

Un tumor ocular, un desorden neurológico o una enfermedad sistémica como la diabetes puede resultar en párpados caídos. La ptosis puede ser también hereditaria.

Síntomas:

El signo mas obvio de la ptosis es la caída del párpado. Dependiendo de como es la severidad de la caída del párpado, gente con ptosis pueden tener como resultado dificultades para ver. Algunas veces gente con párpados caídos inclinan la cabeza hacia atrás para intentar ver debajo del párpado, o levantan las cejas repetidamente para intentar levantar los párpados.

Tratamientos más comunes:

La cirugía es usualmente el tratamiento escogido para los párpados caídos. La cirugía no sólo mejora la visión sino también la apariencia cosmética. Los músculos elevadores son sujetados durante el proceso o en casos muy severos con músculos elevadores debilitados, el párpado es sujetado por debajo de la ceja para permitir a los músculos frontales levantar el párpado en vez de hacerlo los músculos elevadores. Después de la cirugía, ambos párpados pueden no aparecer simétricos, aunque el párpado esté más alto que antes de la cirugía.  Muy raramente, el movimiento del párpado puede perderse.

Los niños nacidos con ptosis severa o moderada requieren tratamiento a fin de desarrollar la visión propiamente. Si la ptosis no es tratada, la falta de desarrollo central de la visión puede resultar en una falta de visión de por vida. Los niños con ptosis, independientemente a que sean sometidos o no a cirugía, necesitan un seguimiento de visitas a razón de una por año con el Óptico. Los ojos cambian las formas mientras crecen, y algunas veces desarrollan problemas de enfoque y visuales.

Daltonismo

Es la incapacidad para ver ciertos colores en la forma usual. Aunque la confusión de colores entre un daltónico y otro puede ser totalmente diferente, incluso en miembros pertenecientes a la misma familia, es muy frecuente que confundan el verde y el rojo; sin embargo, pueden ver más matices del violeta que las personas con visión normal y son capaces de distinguir objetos camuflados. También hay casos en los que la incidencia de la luz puede hacer que varíe el color que ve el daltónico.

El defecto genético es hereditario y se transmite por un alelo recesivo ligado al cromosoma X. Si un varón hereda un cromosoma X con esta deficiencia será daltónico, en cambio en el caso de las mujeres sólo serán daltónicas si sus dos cromosomas X tienen la deficiencia, en caso contrario serán sólo portadoras, pudiendo transmitirlo a su descendencia. Esto produce un notable predominio de varones entre la población afectada: el daltonismo afecta a aproximadamente el 8% de los hombres y solo al 0,5% de las mujeres. La transmisión genética es igual que en la hemofilia excepto en que existen mujeres daltonianas.

Por qué se ven los objetos de determinados colores?

Los objetos absorben y reflejan la luz de forma distinta dependiendo de sus características físicas, como su forma, composición, etc. El color que percibimos de un objeto es el rayo de luz que rechaza. Nosotros captamos esos “rebotes” con diferentes longitudes de onda, gracias a la estructura de los ojos. Si los rayos de luz atraviesan al objeto, éste es invisible.

Las células sensoriales (fotoreceptores) de la retina que reaccionan de forma distinta a la luz y los colores se les llama bastones y conos respectivamente.

Los bastones se activan en la oscuridad y sólo permiten distinguir el negro, el blanco y los distintos grises. Nos permiten percibir el contraste.

Los conos, en cambio, funcionan de día y en ambientes iluminados y hacen posible la visión de los colores. En realidad hay tres tipos de conos; uno especialmente sensible a la luz roja, otro a la luz verde y un tercero a la luz azul. Cada cono está conectado individualmente con el centro visual del cerebro por medio del nervio óptico.
La combinación de estos tres colores: rojo, verde y azul es suficiente como para ver unos 20 millones de colores distintos. Así por ejemplo el naranja es rojo con un poco de verde y el violeta azul con un poco de rojo. Es en el cerebro donde se lleva a cabo esta interpretación.

Los daltónicos no distinguen bien los colores debido al fallo de los genes encargados de producir los pigmentos de los conos. Así, dependiendo del pigmento defectuoso, la persona confundirá unos colores u otros. Por ejemplo si el pigmento defectuoso es el del rojo, el individuo no distinguirá el rojo ni sus combinaciones. También puede darse el daltonismo por falta de un tipo de cono, teniendo así solo dos.

Tipos de Daltonismo

Acromático

Tipo de daltonismo en el que el individuo solo puede ver en blanco y negro y los otros colores no los distingue por su color.

Monocromático

El monocromatismo es la imposibilidad de distinguir los colores, causado por defectos o ausencia de conos. Se presenta cuando faltan dos o los tres pigmentos de los conos y la visión de la luz y el color queda reducida a una dimensión.

Dicromático

El dicromatismo es un defecto moderadamente grave en el cual falta o padece una disfunción uno de los tres mecanismos básicos del color. Es hereditario y, en el caso de la Protanopía (ausencia total de los fotoreceptores retinianos del rojo) o la Deuteranopía (ausencia de los fotoreceptores retinianos del verde y del amarillo), está vinculada al sexo, afectando predominantemente a los hombres. Esta afección ocurre cuando falta uno de los pigmentos y el color queda reducido a dos dimensiones.

Tricromático anómalo

El afectado posee los tres tipos de conos, pero con defectos funcionales, por lo que confunde un color con otro. Es el grupo más abundante y común de daltónicos, tienen tres tipos de conos, pero perciben los tonos de los colores alterados. Suelen tener defectos similares a los daltónicos dicromáticos, pero menos notables.

Cartas de Ishihara

Son una serie de 38 cartas que constituyen un test para detectar el grado de daltonismo:

CONJUNTIVITIS!

Conjuntivitis

La conjuntiva es una membrana clara y delgada sobre la parte blanca del ojo alineándose también a los párpados. La inflamación de ésta se llama conjuntivitis.

Causas

La conjuntivitis es causada por un virus, una bacteria o una reacción alérgica. Las infecciones sistemáticas bacteriales y víricas o reacciones alérgicas al polvo, polen, humos y vapores químicos pueden producir conjuntivitis.

Síntomas

La inflamación conjuntival da al ojo un aspecto rojizo y llamado comúnmente "ojo rosa". En general, la inflación es acompañada de dolor, escozor y rojez en la superficie del ojo.

La conjuntivitis viral afecta solamente un ojo y causa un lagrimeo excesivo y una descarga de luz. La conjuntivitis bacteriana afecta ambos ojos y casa una fuerte descarga. La conjuntivitis alérgica también afecta a ambos ojos y causa escozor y rojez en los ojos y algunas veces en la nariz y también un lagrimeo excesivo.

De que clase de conjuntivitis se trata?

Su doctor necesita saber si su conjuntivitis es alérgica, bacterial o viral para que él pueda escoger el tratamiento adecuado. Normalmente le hará a usted algunas preguntas y examinará sus ojos; incluso puede recoger una muestra para un análisis posterior.

Un nuevo sistema llamado análisis por film de la lágrima puede diagnosticar definitivamente la conjuntivitis alérgica. Éste mide Ige (inmunoglibina E, un anticuerpo presente en las reacciones alergicas) los niveles en sus lagrimas; altos niveles significa conjuntivitis alérgica mientras que bajos niveles indican una conjuntivitis viral o bacteriana.






Tratamientos más comunes

Evitando la causa de la conjuntivitis, si es posible, es el mejor remedio. Si no somos exitosos al intentar mantenernos alejados de las infecciones bacterianas y virales, evitando la conjuntivitis alérgica es más fácil. Mantener las ventanas y las puertas cerradas cuándo hay mucho polen. Pasando frecuentemente la aspiradora se pueden aliviar muchas de las alergias en e hogar. Mantenerse a áreas bien ventiladas si usted está expuesto a humos o a productos químicos.

Gotas de antibióticos solamente nos aliviarán la conjuntivitis bacteriana, y medicaciones antihistamínicos o gotas para la alergia ayudarán a controlar los síntomas de conjuntivitis alérgica. Frente a una conjuntivitis viral o bacterial pueden ayudarle las compresas calientes, mientras que las compresas frías le ayudarán en la conjuntivitis alérgica.

Ambas conjuntivitis, viral y bacteriana se contagian fácilmente a otras personas.

-Lave sus manos frecuentemente y evite tocar o frotar sus ojos. 

-No comparta material de lavado, toallas o fundas de almohada con alguien y lave estas prendas después de usarlos

-No comparta gotas para ojos o cosméticos como perfiladores, sombreadores de ojos,máscaras de pestañas y reemplácelos cuándo usted ya esté mejor para no reinfectarse

Usualmente la conjuntivitis es una infección del ojo de tipo menor, pero tiene la posibilidadde desarrollar problemas más serios.

GLAUCOMA

GLAUCOMA

En el interior del ojo se produce constantemente un líquido, el humor acuoso. Este líquido proporciona el tono adecuado al globo ocular y debe existir un perfecto equilibrio entre su producción y su salida. Si se produce un aumento en la resistencia a la salida del humor acuoso traerá como consecuencia un aumento en la presión intraocular provocando alteraciones y destrucción en la capa de fibras nerviosas de la retina con el consecutivo daño al nervio óptico, estas alteraciones que se producen en el globo ocular se conoce con el nombre de glaucoma.

Síntomas:

Generalmente no se produce ningún tipo de sintomatología que prevengan al paciente del inicio del glaucoma, por lo que es imprescindible detectar su presencia en los controles periódicos y poder iniciar el tratamiento de forma precoz.

Cuando se producen síntomas la tensión suele estar muy elevada, y estos son inespecíficos, dolor de cabeza por encima de las cejas, halos coloreados alrededor de las luces, visión borrosa etc.

En casos avanzados se produce una pérdida del campo visual periférico, y en los estadios finales de la enfermedad solo se conserva una pequeña zona o isla central de visión.

Pruebas complementarias:

Existen diversas pruebas complementarias necesarias para realizar el diagnóstico de glaucoma. Una muy simple y que toda persona mayor de 40 años debe hacerse cada año, es la Tonometría. Esta prueba consiste en medir la presión intraocular utilizando el Tonómetro de Aplanación de Goldman que es muy preciso y uno de los que ofrece los resultados mas fiables. Se considera normal una presión que oscile entre 10 y 21 mmHg.

Una de las pruebas mas importantes en el diagnóstico y seguimiento del glaucoma, es la valoración de los campos visuales mediante la Perimetría Computarizada. Con esta tecnología podemos detectar y cuantificar las alteraciones y defectos de la agudeza visual en las diferentes regiones del campo visual. Con la información obtenida podemos clasificar los defectos glaucomatosos y elegir las pautas
terapéuticas a seguir.

Tratamiento:

El glaucoma por lo general responde bien al tratamiento médico, se utilizan gotas o colirios cuya finalidad será disminuir la producción de humor acuoso, o bien, facilitar su salida del globo ocular. Este tipo de medicación el paciente deberá instilarsela diariamente sin interrupciones para conseguir que la presión intraocular se mantenga dentro de unos valores óptimos.

Una alternativa al uso indefinido de colirios es la trabeculoplastia con láser, con esta intervención se consigue en la gran mayoría de los casos mejorar la resistencia a la salida del humor acuoso, disminuyendo de esa manera la presión intraocular.
También con el láser se pueden realizar iridotomias periféricas, muy eficaces en determinados tipos de glaucoma.
Finalmente cuando la presión no se controla adecudamente con colirios, con láser o con la combinación de ambos, recurrimos a la cirugía. La técnica mas utilizada es la Trabeculectomia, su objetivo consiste en crear una nueva vía de drenaje del humor acuoso, los resultados generalmente son muy buenos, consiguiéndose una normalización de la tensión ocular con o sin tratamiento médico añadido.